田舎歯科医の生涯研修日記---若きデンティストへ

医療は生涯研修の道です。地方で開業することは最新の医療から取り残される不安があります。地方で開業を予定している志の高い若き歯科医師へのメッセージです。
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勤務医VS開業医 歯科医師の生涯年収はどれだけ違う?

 こんな記事がありました。

歯科医師としてのキャリアプランを描く上で一番大きな分岐点は、独立開業を目指すか、勤務医としてキャリアを積むか、という点でしょう。

勤務医と開業医のどちらを選ぶかは、皆さんそれぞれの目指す歯科医師像によって異なるかと思いますが、収入面での違いも気になるところです。

勤務医と開業医でどれだけ生涯年収が違うのか、統計資料から紐解いてみましょう。

勤務医の生涯年収は約3億3000万円

厚生労働省が毎年行っている「賃金構造基本統計調査」によると、2016年の歯科医師(賃金の発生する勤務医)の平均年収は845万円となっています。(「所定内給与額」12か月分に「年間賞与その他特別給与額」を合算)

歯科医師の年齢別に平均年収*を見てみると、以下のようになります。
25~29歳 404万円
30~34歳 990万円
35~39歳 926万円
40~44歳 1302万円
45~49歳 1000万円
50~54歳 892万円
55~59歳 1123万円
60~64歳 390万円

仮に25歳から60歳まで勤務医として働いた場合、生涯年収は約3億3000万円となります。

ソース:厚生労働省「平成28年賃金構造基本統計調査」
表1職種別きまって支給する現金給与額、所定内給与額及び年間賞与その他特別給与額
表2職種・性、年齢階級別きまって支給する現金給与額、所定内給与額及び年間賞与その他特別給与額
http://www.e-stat.go.jp/SG1/estat/GL08020103.do?toGL08020103&tclassID=000001062209
*「所定内給与額」は平成28年6月分の賃金等(賞与、期末手当等特別給与額については平成27年1年間)
フルタイムで働いている前提で比較をするため、歯科医師(男)のデータを使用

35歳で開業した場合、開業医の生涯年収は約3億9000万円

一方、35歳で歯科医院を開業し、60歳まで開業医として働いた場合の生涯年収はいくらになるでしょうか。

厚生労働省が2015年11月に公表した「第20回医療経済実態調査医療機関等調査」によれば、個人経営の歯科医院の年間収益は平均1274万円となっています。この年間収益とは、保険診療や自由診療を含めた全ての医業収益から、職員の給与、歯科材料費、減価償却費など歯科医院の経営にかかる全ての費用を差し引いた差額になります。

仮に35歳から60歳までの25年間、年間収益が1274万円であった場合、その合計金額は3億1850万円となります。

これに、勤務医として働いた25歳から34歳まで10年間の合計賃金7000万円を加えると、開業医の生涯年収は約3億9000万円という計算になります。

ソース:厚生労働省「第20回医療経済実態調査」
歯科診療所(集計2)
https://www.e-stat.go.jp/SG1/estat/GL08020103.do?toGL08020103&tclassID=000001064297

開業医の方が生涯年収が高いが、倒産や廃業のリスクも

厚生労働省の統計から、勤務医と開業医の生涯年収を単純比較してみると、60歳の時点で6000万円ほど開業医の収入が多くなるという結果になりました。

ただし、開業医の場合には開業時の投資資金が必要となります。一般的な開業資金は4,000万円前後とも言われ、借入調達であればそれに利息も上乗せされるため、資産は残るものの、現金として考えた場合の生涯年収は勤務医と同じ位になるとも考えられます。

一方、開業医の場合には、歯科医師を引退する年齢を自分で決められるというメリットも存在します。勤務医の場合、60歳以降の平均年収は400万円弱と大幅に少なくなっていますが、開業医であれば60歳を超えたからといって、急激に歯科医院の年間収益が減るわけではありません。

もし65歳や70歳まで開業医を続けた場合、勤務医との生涯年収の差額はさらに大きくなるでしょう。

その一方で、開業医として歯科医院を経営する場合、常に倒産や廃業というリスクも抱えることになります。

帝国データバンクの調査結果によると、2000年から2016年までの歯科医院の倒産件数は累計184件となっています。2016年の歯科医院の倒産件数は12件で、開業15年未満での倒産が約半分です。

年間10件程度という倒産件数は一見少なく見えるかもしれませんが、厚生労働省の「医療施設動態調査」によると、毎年1300~1700件の歯科医院が廃止されていることがわかります。この廃止数には、事業継承に伴う行政手続きなどのタイミングで一時的に廃止扱いにしている歯科医院も含まれています。しかし、それを踏まえても、破産手続きを取っていないながらも毎年多数の歯科医院が廃業に追い込まれていることがわかります。

日本の人口が減少する中、2005年から2015年の10年間で歯科医院の数は約2000施設増え、開業医の生存競争はますます激しくなっていると言えるでしょう。

このように生涯年収額とリスクの両面を考慮すると、開業医と勤務医、どちらの条件が良いとは一概に言えない時代になっています。これらの状況を踏まえたうえで、今一度自分の目指す歯科医師像や、それに合わせたキャリアプランを考えてみてはいかがでしょうか。

ソース:帝国データバンク「医療機関・老人福祉事業者の倒産動向調査」
https://www.tdb.co.jp/report/watching/press/pdf/p170101.pdf
厚生労働省「医療施設動態調査」
http://www.mhlw.go.jp/toukei/list/79-1a.html



リンク元:https://dentalee.jp/recruit_columns/44



[ 2017/09/28 13:06 ] 未分類 | TB(0) | CM(0)

日本臨床歯周病学会 第35回年次大会

日本臨床歯周病学会 第35回年次大会 大阪国際会議場


IMG_2891.jpg

 多くの若い先生や衛生士で活気ある大会でした。
大阪の街も最近は来る度に変わってますね。

[ 2017/06/25 00:00 ] 未分類 | TB(0) | CM(0)

世界初「歯周組織再生医薬品」登場です。



 治療受けれる全国大学病院29ヶ所に続き、大串歯科医院でも治療可能となりました。


2月15日よりリグロスを使用した歯周再生療法の手術を導入します。
 長﨑県内では、長﨑大学歯周病科と大串歯科医院にて治療を受ける事が可能です。(2016年2月15日現在)
[広告] VPS


-----------------------------------------------------------以下、参考資料。



歯周組織再生剤「リグロス®歯科用液キット600µg/1200µg」の国内製造販売承認取得について



 「リグロス®」は組換え型ヒトbFGF(塩基性線維芽細胞成長因子)※1を有効成分とする世界初の歯周組織再生医薬品です。
 歯周炎は主に歯と歯ぐきの間に付着したプラークや歯石によって生じる慢性炎症疾患で、炎症の進行とともに歯を支えている歯槽骨などの歯周組織が徐々に破壊され、これを放置すると最終的には抜歯に至ることがあります。進行した歯周炎では、歯周組織の破壊を阻止するために「フラップ手術※2」と呼ばれる外科手術が実施されることがあります。
 科研製薬では、約1,000名のフラップ手術を施行する歯周炎患者を対象とした複数の臨床試験を日本国内で実施しました。その結果、手術時に「リグロス®」を歯槽骨欠損部に塗布することで、歯槽骨の増加など歯周組織再生に対する有効性・安全性が確認され、2015年10月に製造販売承認申請を行っておりました。
 当社は、歯周組織再生剤という新たな治療選択肢を提供することで、より多くの患者さんのクオリティ・オブ・ライフの向上に貢献できるものと期待しております。
 
以上
(参考資料)
※1 bFGF(basic fibroblast growth factor; 塩基性線維芽細胞成長因子)
 生体内に存在し、細胞の増殖や分化の調節を行っているタンパク質の一種です。皮膚、血管、骨、軟骨といった様々な組織の形成に強く関与している細胞成長因子の1つであり、種々の細胞の増殖作用及び血管新生作用をもつことから、再生医療の分野で期待されているものの1つです。
 「リグロス®」の有効成分であるトラフェルミン(遺伝子組換え)は、遺伝子組換え技術により製造したヒトbFGFであり、2001年6月に褥瘡・皮膚潰瘍治療剤「フィブラスト®スプレー」として科研製薬より発売されています。
※2 フラップ手術(歯肉剥離掻爬(そうは)手術)
 歯周炎の病態が進んだときに行う外科的治療法の1つです。メスで歯肉(歯ぐき)を切開することにより、歯肉を歯槽骨から剥離し、歯根および歯槽骨を露出させます。露出後、プラークや歯石、及び炎症によりダメージを受けた歯肉などの組織を取り除いたのちに、剥離した歯肉を元の状態に戻し縫合します。
【承認内容の概要】
販売名:リグロス®歯科用液キット600µg、歯科用液キット1200µg
一般名:トラフェルミン(遺伝子組換え)
効能・効果
歯周炎による歯槽骨の欠損
<効能・効果に関連する使用上の注意>
 1. 本剤は、歯周ポケットの深さが 4mm以上、骨欠損の深さが3mm以上の垂直性骨欠損がある場合に使用すること。
 2. 本剤は、インプラント治療に関する有効性及び安全性は確立していない。
用法・用量
歯肉剥離掻爬手術時に歯槽骨欠損部を満たす量を塗布する。
<用法・用量に関連する使用上の注意>
 本剤の使用にあたっては[臨床成績]の項を参照し適切な量を用いること。



[ 2017/02/15 10:22 ] 未分類 | TB(-) | CM(-)

日本口腔インプラント学会 九州支部学術大会

熊本にての開催でした。
地震の被害もまだ完全には癒えてませんね。
[ 2017/01/26 23:26 ] 未分類 | TB(0) | CM(0)

診療所 外来患者の減少

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 医科の資料ですが2025年を境に地方では大きな変化が・・・
人口減少が早期に起こる地域では先行して変化が起きるでしょうね。

[ 2016/11/24 09:25 ] 未分類 | TB(0) | CM(0)